[Artikel aktualisiert am 14/09/2023]
Rachitis, Osteomalazie, Muskelschwäche, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen, … sind die Folgen eines Vitamin-D-Mangels. Jeder Nährstoff ist wichtig, und Vitamin D ist nicht weniger wichtig. Es nimmt einen wichtigen Platz unter den Elementen ein, die den Körper am Laufen halten. In diesem Artikel möchte ich Ihnen mehr über diesen sehr häufigen Mangel erzählen, von dem weltweit mehr als eine Milliarde Menschen betroffen sind.
Bevor Sie weiterlesen
Ich bin keine Expertin auf diesem Gebiet, aber ich habe eine Leidenschaft für Ernährung und Gesundheit.
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Was ist ein Vitamin-D-Mangel?
Ein Vitamin-D-Mangel oder eine Hypovitaminose D bedeutet, dass die Konzentration von 1,25-Hydroxyvitamin-D im Blut unter 20 Nanogramm pro Milliliter (ng/mL) liegt. Vitamin D, auch bekannt als Sonnenscheinvitamin, ist ein einzigartiger Nährstoff. Erstens wirkt es wie Hormone. Zweitens wird es vom Körper selbst hergestellt, indem die Haut der Sonne ausgesetzt wird.
Sobald es im Körper ankommt, muss es noch in seine aktive Form umgewandelt werden, die als 1,25-Hydroxyvitamin-D oder Calcitriol bezeichnet wird, um wirksam zu sein. Vitamin D hat zwei Hauptfunktionen:
- Es unterstützt den Körper bei der Aufnahme von Kalzium und Phosphor.
- Es kontrolliert die Ausschüttung von Parathormon, einem Hormon, das für die Knochenresorption verantwortlich ist.
Durch diese beiden Funktionen sorgt Vitamin D für einen normalen Kalzium- und Phosphorgehalt im Blut und damit für gesunde Knochen. Es sorgt für den Zustand der Muskeln und stärkt das Immunsystem. Außerdem beugt es bestimmten Krebsarten, Diabetes und vielen anderen Krankheiten vor.
Was sind die Ursachen für einen Vitamin-D-Mangel?
Eine Hypovitaminose D kann aus verschiedenen Gründen auftreten: medizinische Gründe, geografische Lage, Ernährung, Hygiene und Lebensstil …
Ernährung mit wenig Vitamin D
Im Gegensatz zu anderen Nährstoffen gibt es nur wenige Lebensmittel, die reich an Vitamin D sind. Menschen, die eine eingeschränkte Diät einhalten müssen, wie Vegetarier oder Menschen, die gegen Vitamin-D-haltige Lebensmittel allergisch sind, haben mit hoher Wahrscheinlichkeit einen Vitamin-D-Mangel. Dasselbe gilt für Säuglinge, die sich ausschließlich von Muttermilch ernähren, da in dieser kaum Vitamin D enthalten ist.
Begrenzter Aufenthalt in der Sonne
Das Ultraviolett-B-Licht der Sonne ist der wichtigste Bestandteil bei der Herstellung von Vitamin D durch den Körper. Menschen, die sich zu oft in geschlossenen Räumen aufhalten, die immer aus der Sonne gehen, die immer Sonnenschutzmittel auftragen oder die sich vom Kopf bis zu den Füßen bedecken, riskieren eine Hypervitaminose D.
Aber auch andere Menschen sind gefährdet, nämlich diejenigen, die aufgrund ihrer geografischen Lage oder der Jahreszeit nur begrenzten Zugang zur Sonne haben.
Unfähigkeit des Körpers, Vitamin D aufzunehmen.
Nährstoffe werden über den Dünndarm aufgenommen. Aber einige Krankheiten wie Zöliakie, Mukoviszidose und Morbus Crohn verhindern, dass der Darm richtig funktioniert und somit die Nährstoffe absorbiert werden können. Auch bestimmte Operationen, insbesondere Adipositasoperationen wie der Magenbypass, reduzieren die Menge an Nährstoffen, die aufgenommen werden können, und können zu Mangelerscheinungen führen.
Die Hautfarbe
Studien haben gezeigt, dass dunkle Hauttypen nicht so viel Vitamin D synthetisieren wie helle Hauttypen, was auf den höheren Melaningehalt bei dunklen Hauttypen zurückzuführen ist. Je dunkler der Hautton, desto mehr Melanin ist vorhanden und desto weniger Vitamin D wird gebildet. Daher müssen Menschen mit dunkler Haut länger in die Sonne als Menschen mit heller Haut.
Medikamente
Die Einnahme bestimmter Medikamente kann den Vitamin-D-Spiegel im Blut senken. Hier sind einige Beispiele:
- Abführmittel
- Steroide: Prednison
- Cholesterinsenkende Medikamente: Cholestyramin, Colestipol
- Antiepileptische Medikamente: Phenobarbital, Phenytoin
- Medikamente gegen Tuberkulose: Rifampicin
- Medikamente zur Gewichtsabnahme: Orlistat
Unfähigkeit des Körpers, Vitamin D in seine aktive Form umzuwandeln.
Die Leber und die Nieren sind für die Umwandlung von Vitamin D in seine aktive Form zuständig, indem sie die entsprechenden Enzyme produzieren. Wenn sie aufgrund einer Krankheit geschädigt sind, kann Vitamin D nicht umgewandelt werden.
Und ohne in seiner aktiven Form vorzuliegen, kann Vitamin D seine Aufgabe nicht erfüllen.
Fettleibigkeit und Übergewicht
Bei der chronischen Krankheit Adipositas ist das Vitamin D in den Fettzellen eingeklemmt und verhindert, dass diese im Körper wirken können. Fettleibigkeit wird oft mit einem Vitamin-D-Mangel in Verbindung gebracht. Personen mit einem Body-Mass-Index von mehr als 30 kg/m2 haben ein erhöhtes Risiko, an Vitamin-D-Mangel zu leiden.
Das Alter
Die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D herzustellen, nimmt mit zunehmendem Alter ab. Dies ist auf die verminderte Funktion der Nieren zurückzuführen. Infolgedessen hat der Körper auch Schwierigkeiten, Kalzium und Phosphor zu absorbieren.
Was sind die Symptome eines Vitamin-D-Mangels?
Eine Hypovitaminose D kann symptomlos verlaufen. Die Anzeichen können je nach Grad des Mangels variieren. Bei Kindern kann es zu Rachitis kommen oder bei Erwachsenen zu Osteomalazie, wenn der Mangel sehr stark ist. Abgesehen davon können Personen mit einem Vitamin-D-Mangel folgende Symptome aufweisen:
- Starke Müdigkeit
- Knochenschmerzen
- Muskelschmerzen, -schwäche und -krämpfe
- Gewichtszunahme
- Depressionen und Angstzustände
- Langsame Heilung nach Verletzungen, Operationen oder Infektionen.
- Wird häufig krank
- Ausfall der Haare
Was tun, wenn Sie einen Vitamin-D-Mangel haben?
Wenn Sie glauben, dass Sie zu wenig Vitamin D haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, damit Sie die richtige Behandlung einleiten können. Er wird Sie anleiten und Ihnen gegebenenfalls Vitaminpräparate verschreiben. Von einer Selbstmedikation ist dringend abzuraten.
Das Einzige, was Sie in der Zwischenzeit tun können, ist, Vitamin-D-reiche Lebensmittel zu sich zu nehmen und sich der Sonne auszusetzen. Der Rat eines Arztes wird jedoch immer erforderlich sein, auch wenn es um ein Sonnenbad geht.
Wie wird ein Vitamin-D-Mangel diagnostiziert?
Ein Bluttest ist die einzige Möglichkeit, um sicherzustellen, dass eine Person einen Vitamin-D-Mangel hat oder nicht. Im Falle einer Hypovitaminose D besteht der Test darin, den Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin-D im Blut zu analysieren. Der normale Calcitriolspiegel im Blut liegt bei 20 ng/ml oder höher. Liegt der Wert zwischen 12 und 20 ng/mL, lautet die Diagnose Vitamin-D-Mangel. Der Arzt bestätigt einen Vitamin-D-Mangel, wenn der Calcitriol-Wert unter 12ng/mL liegt.
Behandlungen bei einem Vitamin-D-Mangel
Die Behandlung besteht hauptsächlich aus der Einnahme von Vitamin-D-Ergänzungsmitteln. Vitamin-D-Präparate gibt es in zwei Formaten: Vitamin D2, das sogenannte Ergocalciferol, ist pflanzlichen Ursprungs und Vitamin D3, das sogenannte Cholecalciferol, ist tierischen Ursprungs. Die Dosierung und die Dauer der Behandlung variieren je nach Stadium des Mangels und der Situation des Patienten. Zum Beispiel ist für eine Person, die keine Probleme mit der Nährstoffaufnahme hat, die Dosierung etwa 1250 Mikrogramm (mcg) ein- oder zweimal pro Woche, für 6 bis 8 Wochen und dann reduzieren Sie die Dosis von20 bis 25 mcg. Die Ergänzung gibt es in verschiedenen Formaten: Tabletten, Flüssigkeiten, Pulver, … sie kann sogar per Injektion erfolgen. Die Einnahme von Kalzium parallel zur Vitamin-D-Ergänzung wird ebenfalls empfohlen. Abgesehen davon wird der Arzt auch empfehlen, Vitamin-D-reiche Lebensmittel zu essen und ab und zu ins Freie zu gehen, damit die Haut mit den Sonnenstrahlen in Kontakt kommen kann. Während der gesamten Behandlung können Bluttests durchgeführt werden, um die Dosierung der Nahrungsergänzungsmittel in Übereinstimmung mit dem Calcitriolspiegel im Blut anzupassen.
Lebensmittel, die Sie bevorzugen sollten, um das Risiko eines Vitamin-D-Mangels zu verringern.
Lebensmittel, die reich an Vitamin D sind, sind hauptsächlich tierische Lebensmittel :
- Fetter Fisch: Makrele, Sardine, Lachs, Forelle, Thunfisch, Hering.
- Rinderleber
- Eigelb
- Käse (Emmentaler)
- Sojamilch
- Pilze
Mit Vitamin D angereicherte Lebensmittel: Getreide, Orangensaft, Kuhmilch, Margarine …