[Artikel aktualisiert am 14/09/2023]
In Frankreich gibt es derzeit 15 Millionen Hypertoniker, jeder dritte Erwachsene ist davon betroffen. Das Durchschnittsalter der Hypertoniker in Frankreich liegt bei 62 Jahren.
Bluthochdruck gehört zu den Risikofaktoren für zahlreiche Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
HTA (Bluthochdruck) ist eine stille Krankheit, die eine große Herausforderung für die öffentliche Gesundheit darstellt.
Definition
Der Blutdruck (BD) ist der Druck, mit dem das Blut durch die Arterien fließt.
Der BD wird durch zwei Zahlen definiert:
- Die erste ist der systolische Blutdruck (SBD) : Dies ist der maximale Druck, wenn sich das Herz zusammenzieht und das Blut durch die Arterien gepresst wird;
- Der zweite ist der diastolische Blutdruck (DBP) : Dies ist der minimale Druck, zu dem Zeitpunkt, an dem das Herz völlig entspannt ist.
Der Blutdruck wird auf der Grundlage dieser beiden Zahlen ausgedrückt. Die Werte werden in Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) gemessen.
Der ideale Druck ist: < 130/85
Die Diagnose Bluthochdruck wird gestellt, wenn der BD: ≥ 140/90 ist.
Der Blutdruck ist nicht konstant: Er schwankt im Laufe des Tages. Nachts ist er im Liegen niedrig, im Stehen steigt er an und bei körperlicher Anstrengung noch mehr.
Diese Messungen müssen mehrmals bei drei aufeinanderfolgenden Arztbesuchen über einen Zeitraum von drei bis sechs Monaten festgestellt werden (bei sehr starkem Bluthochdruck wird die Behandlung innerhalb eines kürzeren Zeitraums eingeleitet).
Sie können Ihren Arzt oder Apotheker um Material für Selbstmessungen bitten. Der Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Ihren Blutdruck mit einem Gerät zur ambulanten Blutdruckmessung (ABDM) zu messen.
Die Ursachen von AHT
Es gibt zwei Arten von Bluthochdruck:
→ Essentielle HTA: 90% der Fälle, deren Ursache unbestimmt und/oder multifaktoriell bedingt ist.
Risikofaktoren, die modifizierbar sind | Risikofaktoren, die nicht (oder kaum) modifizierbar sind. |
Diabetes Kaliummangel Sedentarität Alkohol Hypercholesterinämie Übergewicht/Fettleibigkeit Tabak Zu viel Salz Unausgewogene Ernährung | Männliches Geschlecht Chronische Nierenerkrankung Frühzeitige Geburt Alterung Niedriges Geburtsgewicht Apnoe während des Schlafs Stress Familiäre Vorgeschichte |
→ Sekundäre HTA: 10% der Fälle, bei denen der Bluthochdruck sekundär ist zu: einer Erkrankung der Nebennieren, einer Nierenerkrankung , einer Gefäßerkrankung , einer endokrinen Erkrankung, bestimmten Behandlungen (Östrogene, Ciclosporin, Erythropoietin …).
Die Warnzeichen
Die Symptome treten erst in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit auf. Es gibt jedoch bestimmte Anzeichen, die Sie alarmieren sollten:
→ Kopfschmerzen → das Gefühl von fliegenden Fliegen vor den Augen → das Gefühl von Schwindel oder Ohrensausen. Diese Symptome können harmlos sein, sollten aber zur Messung des BD führen.
In ernsteren Situationen sind einige Anzeichen Ausdruck einer Komplikation der Krankheit : → Schmerzen in der Brust (ausstrahlend bis in den Kiefer) → Schwierigkeiten, einen Arm (meist den linken) zu bewegen.
Ab dem Alter von 40 Jahren sollte der BD mindestens einmal jährlich gemessen werden. Man kann früher damit beginnen, wenn es eine Familiengeschichte von Bluthochdruck, Symptome oder eine erschwerende Erkrankung (Diabetes, hoher Cholesterinspiegel) gibt.
Die Komplikationen
Die wichtigsten Komplikationen, denen Menschen mit Bluthochdruck ausgesetzt sind, sind :
- der Schlaganfall (Stroke) ;
- die ischämische Herzkrankheit (Angina pectoris, Myokardinfarkt) ;
- die Arteriopathie der unteren Gliedmaßen ;
- chronische Niereninsuffizienz ;
- die Retinopathie ;
- eine neurodegenerative Erkrankung (Alzheimer und verwandte Krankheiten).
Die Behandlung
Die antihypertensive Behandlung zielt darauf ab, die Blutdruckwerte unter den Normalwert zu senken, um das Risiko von Langzeitkomplikationen zu minimieren.
Die erste Maßnahme zur Behandlung besteht nicht in der Verschreibung von Medikamenten, sondern in hygienisch-diätetischen Maßnahmen.
Die Empfehlungen
Ausgewogene Ernährung
- Täglich 5 Portionen Obst und Gemüse und eine Handvoll Nüsse verzehren.
- Den Verzehr von Fetten, insbesondere gesättigten Fettsäuren (Backwaren, Konditoreiwaren, Wurstwaren) und ultraverarbeiteten Produkten einschränken.
- Erhöhen Sie den Verzehr von Vollkornprodukten (Vollkorn- oder Körnerbrot, Reis, Nudeln, Vollkorngrieß …).
- Den Verzehr von Backwaren, Süßigkeiten und gesüßten Getränken einschränken.
Zusammensetzung ausgewogener Mahlzeiten :
Frühstück :
- 1 Getränk (Tee, Kaffee, Wasser) ;
- 1 stärkehaltiges Nahrungsmittel (Brot, Müsli, Zwieback) ;
- 1 Milchprodukt (Milch, Joghurt, Quark) ;
- 1 Obst der Saison ;
Mittag- und Abendessen:
- Rohes oder gekochtes Gemüse ;
- Stärken (Brot, Kartoffeln, Teigwaren, Reis, Weizen, Mais, Quinoa …) ;
- Eiweiß (Fleisch, Fisch, Ei, Hülsenfrüchte ) ;
- 1 Milchprodukt (Joghurt, Quark, Käse) ;
- 1 Obst der Saison.
Salz
- Begrenzen Sie den Salzkonsum auf 6 g pro Tag für einen Erwachsenen mit normaler Statur, der nicht an einer Krankheit leidet, da Salz den Blutdruck erhöht.
- Es ist in Wurstwaren, Käse, Brot, Fleisch, geräuchertem Fisch und Fleisch, Fertiggerichten, Suppen, Soßen und bestimmten Mineralwässern (mit Kohlensäure) enthalten.
- Kochen Sie selbst und vermeiden Sie die Verwendung von verarbeiteten Produkten.
- Gewürze und Kräuter anstelle von Salz verwenden.
- Machen Sie es sich zur Gewohnheit, bei Tisch nicht nachzusalzen.
Alkoholische Getränke
Es wird empfohlen, unter 10 Gläsern pro Woche zu bleiben, mit mindestens zwei alkoholfreien Tagen. Es wird empfohlen, möglichst beim Essen zu trinken und Gläser mit Alkohol mit Gläsern Wasser abzuwechseln.
Das Rauchen
Jede Zigarette führt bei Rauchern zu einem Anstieg des BD über einen Zeitraum von 20 bis 40 Minuten und zu einer Erhöhung der Herzfrequenz um etwa 40 %, wodurch das Herz vorzeitig verschleißt und die Arterienwände brüchig werden.
Die durch den erhöhten Druck verursachte Verengung der Arterien kann zu Krämpfen führen, d. h. zu einem plötzlichen Verschluss der Arterie, was erklärt, warum es bei manchen Menschen so schnell zu Herz-Kreislauf-Ereignissen wie Herzinfarkten oder Schlaganfällen kommt.
Wer mit dem Rauchen aufhört, senkt das relative Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, um mindestens 50 %.
Körperliche Aktivität
Regelmäßige körperliche Aktivität senkt den Blutdruck und bekämpft so den Bluthochdruck.
Sie führt zu :
- Eine Erhöhung der Kontraktionskraft des Herzmuskels ;
- Eine Senkung der Herzfrequenz in Ruhe und bei körperlicher Anstrengung, sodass das Herz im Alltag weniger ermüdet und bei körperlicher Anstrengung besser geschützt ist;
- Eine Erhöhung des Blutvolumens, das bei der ventrikulären Kontraktion ausgestoßen wird, wodurch das Herz weniger arbeiten muss, wenn es Blut durch den Körper pumpt;
- Eine verbesserte Vasodilatation der Arterien und die Fähigkeit des Blutes, Sauerstoff zu den Organen und Muskeln zu transportieren.
Um den Blutdruck zu regulieren und zu senken, empfiehlt es sich, regelmäßig eine körperliche Aktivität von geringer bis mäßiger Intensität und über einen längeren Zeitraum auszuüben.
Dabei sollte man sich für Ausdauersportarten und Sportarten des aeroben Typs wie schnelles Gehen, Laufen, Radfahren, Schwimmen usw. entscheiden.