[Artikel aktualisiert am 14/09/2023]

Die Binge Eating Disorder (BED) ist weniger bekannt als die Bulimie, kommt aber häufiger vor. Sie gehört ebenso wie die Anorexie zu den Essstörungen. Die Folgen sind sowohl physischer als auch psychischer Natur.

Definition

Essstörungen werden als psychische Erkrankungen angesehen. Das DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) unterscheidet u. a. zwischen Anorexia nervosa, Bulimie, Binge-Eating Disorder, Pica (Aufnahme von nicht essbaren Substanzen), Merykismus (Aufstoßen und Wiederkauen) und selektivem und/oder vermeidendem Essen.

Binge Eating und Bulimie haben wiederkehrende Episoden von Essanfällen gemeinsam. Diese Anfälle sind definiert durch das Auftreten von Momenten, die meist vor den Augen der Angehörigen verborgen sind, in denen man relativ schnell große Mengen an Nahrungsmitteln zu sich nimmt, die man mag (aber manchmal auch nicht mag), und dabei das Gefühl hat, die Kontrolle zu verlieren. Die Folge sind oft Gefühle von Überfüllung, Schwere, Schuldgefühlen und Selbstabwertung.

Der Unterschied zwischen Binge Eating und Bulimie besteht darin, dass man nicht versucht, diesen Anfall zu kompensieren, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden, auch wenn das Gewicht eine wichtige Sorge bleibt. Es gibt also kein provoziertes Erbrechen, keine Medikamente oder andere unangemessene Kompensationsmittel.

Aus diesem Grund neigt man, wenn man an Binge Eating leidet, auch hier im Gegensatz zur Bulimie eher zu Übergewicht oder Fettleibigkeit.

Diagnose- und Schwerekriterien nach dem DSM-V

A – Episoden von Binge Eating (Aufnahme einer großen Menge Nahrung in weniger als 2H00 mit dem Gefühl des Kontrollverlusts) treten mindestens 1 Mal pro Woche über einen Zeitraum von 3 Monaten auf.

B – Diese Episoden sind mit mindestens 3 der folgenden Merkmale verbunden:

• Viel schnelleres Essen als normal ;
• Essen, bis ein schmerzhaftes Gefühl von aufgetriebenem Bauch entsteht ;
• Große Mengen an Nahrung essen, ohne dass ein körperliches Hungergefühl vorhanden ist ;
• Allein essen, weil einem die Menge an Nahrung, die man zu sich nimmt, peinlich ist ;
• Sich von sich selbst angewidert, deprimiert oder sehr schuldig fühlen, nachdem man zu viel gegessen hat.

C – Diese Anfälle sind die Quelle eines ausgeprägten Leidensdrucks.

D – Diese Anfälle sind nicht mit kompensatorischen Verhaltensweisen verbunden.

Diese Kriterien dienen der Orientierung und sind zu relativieren. Wenn Sie unter Ihrem Essverhalten leiden oder sich Fragen dazu stellen, ist es wichtig, dass Sie sich an folgende Personen wenden eine im Bereich Essstörungen ausgebildete Gesundheitsfachkraft .. Es ist jedoch unerlässlich, diese Störungen zu verstehen, um das nötige Wohlwollen und Einfühlungsvermögen zu haben, um das Vertrauen einer Person, die unter ihrem Essverhalten leidet, entgegennehmen zu können. Andernfalls besteht die Gefahr, dass der Betroffene die Situation verschlimmert.

Risikopopulationen und epidemiologische Daten

Offiziell sind 3-5 % der Bevölkerung von Binge Eating betroffen. Diese Zahl wird jedoch als zu niedrig eingeschätzt, da Menschen, die an Essstörungen leiden, kaum darüber sprechen. Im Gegensatz zur Bulimie, die hauptsächlich bei Frauen auftritt, betrifft die Binge Eating Disorder Männer und Frauen fast gleichermaßen. Sie wird häufig bei jungen Erwachsenen (über 20 Jahre) diagnostiziert, kann aber in einer schwereren Form auch jüngere Menschen betreffen. Mehreren Studien zufolge leiden 20-50 % der Personen, die wegen Übergewicht ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, an Binge Eating.

Die Ursachen für das Auftreten von Binge Eating sind noch nicht vollständig geklärt, aber das Risiko, an Binge Eating zu erkranken, ist höher als bei anderen Personen:

• Menschen mit einer Familiengeschichte von Binge Eating Disorder: Wenn ein Elternteil von Ihnen an Binge Eating Disorder leidet, ist Ihr Risiko, selbst daran zu erkranken, höher;
• Menschen mit einer Vorgeschichte von FASD: Nach einer Heilung ist ein Rückfall immer noch möglich;
• Personen, die ein Trauma oder sexuellen Missbrauch erlitten haben;
• Personen, die eine restriktive Diät gemacht haben. Dieses Kriterium ist bei der Binge-Eating-Störung etwas weniger spezifisch, aber ich hielt es für wichtig, es zu erwähnen, da es zwar nicht unbedingt die Ursache der Störung ist, diese aber verschlimmert.

Risiken im Zusammenhang mit Binge Eating

Die mit Binge Eating verbundenen Risiken sind :

• Angststörungen und/oder Depressionen, manchmal mit Selbstmordversuchen ;
• Suchterkrankungen;
• Schwierigkeiten bei der Bewältigung von Emotionen ;
• Verdauungsstörungen: gastroösophagealer Reflux, Blähungen, Bauchschmerzen, Mundgeruch…
• Sexuelle Störungen, verminderte Fruchtbarkeit oder Unfruchtbarkeit ;
• Fettleibigkeit und alle ihre Komplikationen ;
• Steatosis hepatis (Fettleber).

Sich selbst behandeln :

Binge Eating kann unabhängig vom Zeitpunkt des Behandlungsbeginns geheilt werden. Je früher die Behandlung beginnt, desto einfacher ist es, die Krankheit zu heilen und chronische Formen, Komplikationen und Rückfälle zu verhindern.

Die Behandlung ist multidisziplinär (Psychiater oder Psychologe, Ernährungsberater, behandelnder Arzt), langwierig und es wird Verbesserungen und Rückfälle geben, bevor man sich wirklich davon erholen kann. Das Ziel ist es, wieder eine geregelte, ausgewogene und genussvolle Ernährung zu erreichen und das Selbstwertgefühl und das Körperbild deutlich zu verbessern. Die Betreuung kann auch die Familie mit einbeziehen.

Psychologische Betreuung: Die kognitive Verhaltenstherapie wird am häufigsten eingesetzt, aber auch andere Ansätze sind möglich. Die Arbeit wird sich auf mögliche Traumata, den Umgang mit Emotionen, das Selbstwertgefühl, das Körperbild und das Essverhalten konzentrieren.

Diätetische Betreuung: Die Arbeit des Ernährungsberaters hilft dabei, zwischen Essstörungen und einer geregelten Ernährung zu unterscheiden. Sie hilft auch dabei, die Binge-Eating-Störung zu verstehen, Schuldgefühle abzubauen, mit falschen Vorstellungen aufzuräumen und sich wieder auf ein genussvolles Essen zu konzentrieren, bei dem die Körperempfindungen (Hunger, Sättigung und Verlangen nach Essen) respektiert werden. Eine Behandlung des Übergewichts oder der Adipositas kann ebenfalls eingeleitet werden, oft parallel dazu oder als zweite Maßnahme.

Medizinische Betreuung: Der Arzt wird den Krankheitsverlauf und den Gesundheitszustand überwachen und mögliche Komplikationen behandeln.

Quellen:

• FFAB – Fédération Française Anorexie Boulimie – Hotline für Patienten, Familien, Angehörige und Fachleute.
• Haute Autorité de Santé – Boulimie et hyperphagie boulimique: Répérage et éléments généraux de prise en charge.
• Verein Autrement